Kost på Wegovy eller Ozempic: protein, små måltider og væske

Hvad medicinen gør

Wegovy og Ozempic indeholder semaglutid, og Mounjaro indeholder tirzepatid. De efterligner et hormon, der giver mæthed. I forsøgene tabte folk 5 til 18 % af deres vægt mere end på snydemedicin¹. I det store STEP 1-forsøg tabte deltagerne på semaglutid i snit 14,9 % på 68 uger, mod 2,4 % på snydemedicin².

Det er et stort skridt for mange. Men når du spiser meget mindre, er der også mindre plads til det, kroppen har brug for. Derfor har fire amerikanske fagselskaber samlet sig om en fælles vejledning i, hvordan man spiser på GLP-1-medicin¹.

Protein for at holde på musklerne

Ved vægttab mister man ikke kun fedt. I STEP 1 målte man kropssammensætningen hos en undergruppe: Af de tabte kilo var 62 % fedt og 38 % fedtfri masse, som omfatter muskler, organer og vand¹. Med tirzepatid var det omkring en fjerdedel fedtfri masse og tre fjerdedele fedt³.

Vejledningen nævner, at der under aktivt vægttab er foreslået 1,2 til 1,6 g protein per kilo om dagen¹. Den peger også på styrketræning eller en blanding af styrke og kondition som veldokumenteret til at bevare muskelmassen¹. Læs mere i guiden om protein og vægttab.

• Start måltidet med proteinet, så det kommer ind, før du er mæt.
• Vælg bløde, lette proteinkilder, hvis du har kvalme: skyr, hytteost, æg, fisk.
• Styrketræn to gange om ugen, hvis din læge siger god for det.

Små måltider og kvalme

Mavegener er de mest almindelige bivirkninger. I forsøgene fik 25 til 44 % kvalme, 19 til 30 % diarré, 8 til 24 % opkast og 17 til 24 % forstoppelse¹. De kommer især i de første uger og når dosis øges, og de bliver typisk mindre med tiden¹.

Nogle ender i en ond cirkel, hvor kvalmen gør, at de ikke spiser, og det at gå sulten gør kvalmen værre¹. Vejledningen foreslår en lille morgenmad og så små måltider hver tredje til fjerde time, med nok at drikke¹. Ingefær- eller pebermyntete kan også hjælpe nogle¹. NHS fraråder alkohol, fordi det kan forværre kvalme og opkast⁶.

Drik nok

Kvalme, opkast og diarré kan give væskemangel. Indlægssedlen understreger, at det er vigtigt at drikke nok for at undgå det, især hvis du har problemer med nyrerne⁵. Svær væskemangel kan i værste fald skade nyrerne¹.

• Hav en flaske vand med dig, og drik lidt ad gangen hele dagen.
• Kan du ikke holde væske i dig, så kontakt din læge.

Hvorfor det stadig giver mening at logge

Når du næsten ikke er sulten, er det let at tro, at det ikke er nødvendigt at holde øje med maden. Men problemet vender om. Risikoen er nu at få for lidt protein og for få næringsstoffer. Vejledningen anbefaler netop at følge med i, hvad man spiser og drikker, for eksempel med kostdagbog eller madbilleder¹.

Der er også en anden grund. Da deltagerne i STEP 1 stoppede med medicinen, tog de i løbet af et år to tredjedele af vægttabet på igen⁴. De vaner, du bygger op, mens du er på medicinen, er dem, du har tilbage, hvis du en dag stopper.